Après une
extraction dentaire ou à la suite d'une
atteinte osseuse parodontale ( Os environnant la dent),il est nécessaire de procéder à
une greffe d'os afin de reconstruire l'os perdu :on parle alors de
régénération osseuse guidée(R.O.G).En général cette technique est associée à la mise en place d'une
membrane de régénération osseuse.
Comment se passe une greffe osseuse dentaire?
Le
spécialiste en parodontologie ou implantologie dentaire va nettoyer le site concerné par la
perte osseuse par un
curetage de l'alvéole et en général laissera le site en
"détersion" environ une semaine.Pendant cette semaine les
globules blancs du patient effectueront un
nettoyage du secteur anatomique .
Il procèdera alors à la
greffe osseuse par la mise en place d'os autogène (provenant du patient)dans la zone à reconstituer.
Cette technique est considérée comme la référence en matière de greffe osseuse pré-implantaire. Cependant elle nécessite de réaliser un deuxème sit chirurgical pour prélever le tissus osseux du patient ce qui alourdit l'intervention.
Une membrane biologique sera alors mise en place pour
recouvrir la greffe afin d'éviter que des
cellules gingivales qui se multiplient plus vite que les
cellules osseuses ne viennent empêcher la
reconstruction osseuse.
Sans cette membrane la greffe a de fortes chances d'échouer .
Donc quand nous parlons d'
ostéoplastie d'une alvéole dentaire avec comblement par autogreffe osseuse ,cet acte est indissociable de la mise en place d'une membrane de régénération osseuse guidée(R.O.G) .
Il existe de nombreux types de membranes de ROG.
- Membranes autologues de type PRF.
- Membranes résorbables .
- Membranes non résorbables.
Nouvelles techniques de Régénération Osseuse Guidées:
Le développement constant et l'évolution des techniques d'augmentation de volume osseux pré-implantaire , nous permettent d'avoir aujourd'hui des solutions pour réaliser des
augmentations de volume d'os avant la pose d'implant dentaire.
On parle alors de
techniques de Régénération osseuse guidée .
Le
chirurgien spécialisé en implantologie va pouvoir placer des coffrages osseux qui seront préformés sur une réplique 3D du crâne du patient issu de l'analyse radiologique "cone-beam " (Scanner).
Ces coffrages en grilles titane , vont permettre à l'os de se régénérer avec une protection mécanique (grille titane) et isolé par une
membrane de ROG de type Bioigide®.
Ces actes invasifs et pointus au niveau chirurgical ,demandent à être effectués par des
spécialistes qualifiés en implantologie disposant de structures chirurgicales adaptées :
- Bloc opératoire stérile .
- Personnel qualifié en Implantologie dentaire ou parodontologie.
- Chaine de stérilisation et protocoles de traçabilité chirurgicaux adaptés.
Le patient doit se renseigner sur ces techniques ,sur la qualification de son praticien et la plateau technique avec lequel ces actes seront effectués.
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