La
technique d'orthodontie par gouttières transparentes Invisalign® connait de nombreuses avancées techniques car elle a un pole de développement et de recherche important.
Evolution de la durée de port des gouttières dentaires orthodontiques:
Jusqu'à présent la
durée de port préconisée des
gouttières dentaires esthétiques était fixée à une semaine.Depuis peu la société Align technology affirme qu'il est possible de réduire cette durée en respectant les
paramètres biologiques dentaires à une semaine.
Cela a un impact direct sur la
durée globale des traitements d'orthodontie par gouttières dentaires transparentes qui se trouve réduite de moitié.
Il faut toutefois garder à l'esprit que le
déplacement orthodontique d'une dent s'effectue par des mécanismes de
remaniement osseux appelés
Ostéoclasie (résorption osseuse) du coté soumis à la pression et d'
apposition osseuse du coté ou la pression est négative.
Les
phénomènes de néoformations osseuses sont des mécanismes long car il font appel à des
mécanismes de différenciation cellulaires.Des
cellules souches appelées
fibroblastes se transforment
ostéoblastes puis
ostéocytes..
Cette
maturation cellulaire est longue et l'échelle de
durée au niveau des cellules osseuses s'exprime en mois .
On comprend que dans ce contexte ,il peut paraitre étonnant de préconiser de réduire le
port des aligneurs dentaires à une période de traitement actif d'une semaine seulement.
Les techniques de Biostimulation sont aussi une avancée récente.
Ces techniques sont basées sur le principe d'une
stimulation cellulaire par des
micro-mouvements infligés aux dents par un appareil externe qui fait vibrer les dents .Certaines études montreraient que cela optimiserait le turn-over
(vitesse de reproduction et de différenciation)cellulaire des cellules osseuses et par le fait accélèrerait les
déplacements orthodontiques induits par les
gouttières d'alignement dentaires.
D'autres techniques sont aussi basées sur la
biostimulation par des lumières de
longueurs d'onde précises.
Les techniques de contention post-orthodontiques par des gouttières de contention sont aussi une évolution:
Ces gouttières établies sur le modéle du dernier aligneur dentaire ,servent de "maître étalon".Le patient porte ces
gouttières de contention orthodontiques ,toutes les nuits au début puis pourra espacer au bout de quelques années la f
réquence de port de ces gouttières de contention dentaire.Le patient est dispensé de port d'un
fil de contention dentaire .Il faut toutefois noter que dans certains cas ou les déplacements effectués ont été trés importants ,l'
orthodontiste pourra associer la contention par des gouttières de contention et la mise en place d'un fil de contention.
LE Docteur TOURROLIER Didier pratique la
technique Invisalign® depuis de nombreuses années et saura vous conseiller sur le meilleur traitement d'
orthodontie par gouttières dentaires adapté à votre cas .
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